身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)提供了一種測(cè)量肥胖的簡(jiǎn)便方法，但越來越多的醫(yī)生開始質(zhì)疑它的準(zhǔn)確性和有效性。

BMI是根據(jù)身高和體重來估計(jì)一個(gè)人體內(nèi)的脂肪量，并根據(jù)體型對(duì)人進(jìn)行分類。BMI低于18.5意味著你體重過輕，可能會(huì)增加幾磅。如果你的體重在18.5到24.9之間，你就被認(rèn)為是正常的，而體重指數(shù)為30或更高則屬于超重。

但近年來，越來越多的研究人員認(rèn)為，這不是最準(zhǔn)確的測(cè)量體重的方法。多年來，科學(xué)家們一直表示，BMI指數(shù)無法區(qū)分脂肪和肌肉，因?yàn)橹竞图∪馔?，即使身體脂肪水平較低，也可能導(dǎo)致身材較好的人超重。賓夕法尼亞大學(xué)(University of Pennsylvania)發(fā)表在《科學(xué)》(Science)雜志上的最新數(shù)據(jù)顯示，BMI也沒有梳理出不同類型的脂肪，每種脂肪對(duì)健康的代謝影響不同。例如，BMI不能考慮身體中哪些部位含有脂肪。腹部脂肪被稱為內(nèi)臟脂肪，比皮下脂肪更有害。內(nèi)臟脂肪生長(zhǎng)在肌肉深處和肝臟等器官周圍，通過釋放某些激素和其他物質(zhì)，它會(huì)破壞身體平衡能量需求的能力。即使是相對(duì)苗條的人也可能有很高的內(nèi)臟脂肪水平，這意味著按照BMI標(biāo)準(zhǔn)，他們可能被認(rèn)為是健康的，但從內(nèi)在來看，他們實(shí)際上可能面臨著與體重增加有關(guān)的健康問題的更高風(fēng)險(xiǎn)。

去年4月，發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館·綜合》(PLoS One)雜志上的一項(xiàng)研究記錄了這種不一致性，并質(zhì)疑用BMI來劃分1400名男性和女性的體重狀況的準(zhǔn)確性。隨著時(shí)間的報(bào)道:

在參與研究的女性中，如果考慮到她們的體脂比例，沒有被BMI列為肥胖的女性中約有一半實(shí)際上是肥胖的。相比之下，在男性中，約有四分之一的肥胖男性BMI被忽略了。此外，四分之一的被BMI劃分為肥胖的人根據(jù)他們的體脂百分比并不被認(rèn)為是肥胖?？偟膩碚f，根據(jù)體重指數(shù)被歸為超重的參與者的體脂比例，約有39%的人實(shí)際上是肥胖的。

那么為什么BMI仍然是測(cè)量體重和評(píng)估肥胖的首選方法呢?首先，這是醫(yī)生在就診時(shí)相對(duì)容易的測(cè)量方法。把一個(gè)人的身高和體重代入一個(gè)等式，就會(huì)得到一個(gè)數(shù)字，告訴醫(yī)生他們的病人在與體重有關(guān)的健康問題上是處于高風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)還是沒有風(fēng)險(xiǎn)。

但是，也許有更好的方法來測(cè)量身體脂肪，從而提供更多有用的數(shù)據(jù)，了解一個(gè)人的體重在多大程度上會(huì)導(dǎo)致慢性健康問題。例如，CT掃描和核磁共振成像(mri)可以將脂肪從肌肉中分離出來，從而更清晰地了解人體的構(gòu)成。但這些都是昂貴的和涉及比在一個(gè)秤。其他類型的掃描，包括通常用于測(cè)量骨密度的雙能x線骨密度儀(DEXA)圖像，也可以區(qū)分脂肪、骨骼和肌肉質(zhì)量，但也很昂貴。

在更實(shí)際的層面上，一些研究人員一直在推動(dòng)使用腰圍甚至手腕圍來衡量潛在有害的體重增加和脂肪儲(chǔ)存，但支持這種測(cè)量方法及其預(yù)測(cè)未來健康問題的能力的證據(jù)還不夠明確。

因此，如果沒有可行的方法來改變我們測(cè)量身體脂肪的方式，目前，BMI是最好的選擇。該研究的作者認(rèn)為，也許醫(yī)生不僅應(yīng)該評(píng)估身體組成，還應(yīng)該測(cè)量血液或尿液中的激素和生物標(biāo)記物，以更好地處理可能導(dǎo)致肥胖和慢性疾病的異常過程。如果醫(yī)生將BMI指數(shù)與患者的病史和生活習(xí)慣的綜合評(píng)估結(jié)合起來，即使還不能完全準(zhǔn)確地了解患者與體重有關(guān)的健康狀況，也能得到有意義的結(jié)果，那么在這類測(cè)試可用之前，BMI指數(shù)仍有可能被證明是有用的。

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